双胞胎和快速增长的卵巢囊肿在产妇体内争夺“生存空间”,孕期各种不可预知的变化考验着孕妇和医生。好在有专业团队的保驾护航,5月20日,28岁的周女士(化姓)成功分娩两男婴,并顺利“卸掉”巨大卵巢囊肿。
产科、妇科医生共同为这名产妇手术
怀上双胞胎,让周女士一家喜出望外。可是在产检中意外发现,周女士左右两侧卵巢囊肿在悄无声息的发育着,增长速度非常快速。到了孕20周,右侧囊肿直径达到16厘米,左侧也达到了14厘米。孕28周时,右侧囊肿更是“野蛮生长”,直径达28厘米,占满整个盆腹腔,左侧囊肿受到挤压,在超声中已经很难显现。
孕期长出这么大的囊肿,性质未知,产妇心理负担很重。另外,囊肿占据整个盆腹腔,会挤压子宫、腹腔脏器及影响肠管。孕妇平卧时,就会对腹主动脉和下腔静脉形成巨大压力。而且,囊肿就像定时炸弹一样,加个腹压或者受到外力碰撞都有可能破裂,一旦破裂就是一个急腹症,威胁到产妇和胎儿的安全。据淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼介绍,为了保证周女士的孕期安全,产科联合妇科重点对囊肿的肿瘤标记物进行监测,随时把握囊肿的状态。
术前B超和MRI检查最新检查数据显示,周女士右侧卵巢囊肿已达40厘米。产科联合妇科、新生儿科、手术麻醉科、手术护理团队组成的多学科专家组进行了会诊,制定详细手术方案以及预防产后出血防治预案。5月20日,产科、妇科联合为周女士实施手术。
“我们快速取出孩子,一个4.4斤,一个4.9斤,两个男宝出生时哭声洪亮,由于早产送入新生儿科。”医生介绍说。胎儿平安,在场医护人员松了一口气,接下来处理巨大囊肿也是相当棘手。用手探查无法摸到囊肿的边缘,可见囊肿个头之大。医生选择先吸出囊液,再对囊皮进行剥离。术中包括羊水和囊液在内,共吸出液体近6000毫升,同时保留产妇的卵巢功能,目前,周女士恢复良好。
医生表示,妊娠合并卵巢肿瘤临床较常见。育龄妇女要定期体检,备孕者进行孕前全面检查,重视孕期各种不适情况。对于患有卵巢囊肿的孕妈,一定要到产科和妇科综合诊疗能力强的医院做规律产检并监测囊肿的动态,通过超声及肿瘤标志物等检查,及时确定肿物的良恶性。
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